Dans le cadre de vos missions vous serez amené à : -Conseiller, orienter et soutenir les patients et leur famille, par la tenue d'entretiens sociaux et/ou médico-sociaux -Evaluer et analyser la situation psycho-sociale, prise en compte des conséquences de la pathologie psychique, de l'environnement social, familial de la personne accompagnée -Contribuer à l'élaboration du projet thérapeutique en étant force de proposition auprès de l'équipe médicale et soignante en transmettant les éléments pertinents de la situation sociale -Accompagner le patient et sa famille dans la sollicitation des dispositifs de l'action sociale et médico-sociale en lien avec son parcours de vie et de santé -Prévenir les situations de rupture en facilitant l'accès et le maintient des droits sociaux : couverture sociale, hébergement/logement, ressources etc -Préparer les conditions de retour du patient à domicile ou d'un placement en établissement EHPAD en lien avec l'équipe soignante et la famille -Sécuriser l'accès aux soins des patients en s'assurant de l'ouverture de droit à une protection sociale (AME, PULMa, CMU-C) -Assurer la continuité et la poursuite de l'accompagnement social selon la règle de la référence et de la collaboration avec l'équipe soignante -Assurer la traçabilité du suivi et des démarches sociales dans le dossier informatisé patient -Faciliter l'accès aux informations concernant la maladie et les droits qui en découlent